Thèse Évaluation Médico-Économique d'Un Modèle Algorithmique Frailbox de Détection Précoce des Signes de Fragilité et de Personnalisation des Actions de Prévention Bien Vieillir chez les Jeunes Re H/F - Doctorat.Gouv.Fr

Établissement : Université de Limoges École doctorale : Biologie, Chimie, Santé Laboratoire de recherche : Vieillissement, Fragilité, Prévention, e-Santé Direction de la thèse : ACHILLE TCHALLA ORCID 0000000334575219 Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-05-18T23:59:59 Le projet CARSAT COCARE vise principalement à évaluer l'impact clinique et médico-économique de l'implémentation de l'outil algorithmique FRAILBOX de prédiction de la fragilité et de personnalisation des actions de prévention fragilité de la CARSAT chez les jeunes retraités.sions à court terme. Cette méthodologie nous sera utile dans cette thèse en co-tutelle.

Contexte
Nous sommes aujourd'hui au coeur d'une transition démographique et épidémiologique avec le vieillissement de la population et l'augmentation des maladies chroniques. Les progrès de la médecine ont considérablement augmenté l'espérance de vie ces dernières années. Le défi actuel n'est pas seulement de vivre plus longtemps, mais aussi en bonne santé, et cet objectif peut être atteint en prévenant les incapacités et la perte d'indépendance fonctionnelles associées au vieillissement.
Les innovations technologiques permettent de monitorer des pathologies à distance, de détecter les chutes au domicile, de faciliter les activités de la vie quotidienne... Des programmes tels que ICOPE (OMS) permettent de repérer la fragilité des personnes âgées de 60 ans et plus quand celle-ci est déjà exprimée. Mais aujourd'hui, l'enjeu est de retarder la survenue de la fragilité en monitorant les facteurs prédictifs de risque de la fragilité et en impliquant la personne au plus tôt dans son vieillissement grâce à la formation et à l'aide de capteurs, d'applications numériques personnalisées, centrées sur la personne pour obtenir une vision holistique de la personne jeune vieillissante.

Travaux antérieurs
Nos travaux s'articulent autour d'un thème unique de la Fragilité avec excellence de suivi, parcours de soins et nouvelles technologies dans une logique d'observer, de mesurer et d'agir.
Nos travaux antérieurs à partir de la Cohorte FREEDOM s'articulent autour des facteurs de décompensation de la fragilité chez le sujet âgé (prévalence et incidence, et de modélisations de trajectoires des sujets âgés) et analytiques avec l'identification de facteurs de risques ou facteurs protecteurs. Nous avons identifié des facteurs modifiables de fragilité notamment l'hypertension artérielle dont la correction permet de freiner la trajectoire de fragilité voire retrouver de la robustesse.
Nos travaux physiopathologiques à partir la cohorte MOBILZE BOSTON STUDY (MBS) en collaboration avec l'Institut de recherche sur le vieillissement de la Harvard Medical School à Boston aux USA nous ont permis d'identifier également l'importance de la dysfonction endothéliale multifactorielle mais également liée à l'hypertension artérielle. L'objectif d'identification de marqueurs clinico-biologiques est de valider des cibles diagnostiques ou thérapeutiques en lien avec la fragilité physique et cognitive.

Le Professeur Mylène Aubertin-Leheudre du Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal (CRIUGM), CANADA et son équipe ont développé une méthodologie d'Intelligence Artificielle Small data. Le Small Data est accessible sous la forme de volumes plus petits et faciles à utiliser. Le Small Data est compréhensible, synthétise la Big Data en ensembles de données plus petits, plus faciles à comprendre, sans recourir à de puissants algorithmes et programmes d'analyse. Le Small Data est exploitable, fournit des informations stratégiques sur les utilisateurs, les clients et leur comportement, qui peuvent être utilisées pour prendre des décisions à court terme. Cette méthodologie nous sera utile dans cette thèse en co-tutelle.
Le projet CARSAT COCARE vise principalement à évaluer l'impact clinique et médico-économique de l'implémentation de l'outil algorithmique FRAILBOX de prédiction de la fragilité et de personnalisation des actions de prévention fragilité de la CARSAT chez les jeunes retraités. Mise en place d'un essai clinique évaluant l'outil Frailbox en cours de développement.
Utilisation du modèle de déploiement ICOPE et recherche comparée avec l'équipe du CRUIGM.

Méthodologie Essai clinique randomisé avec deux bras : Un bras Intervention avec utilisation de l'outil FRAILBOX et un bras dit contrôle ' de prise en charge classique'

Expertise en Epidémiologie et vieiliissement